研究显示,在分娩过程中“随意”口服摄入并发症没有增加

2018年2月25日14:45:24 发表评论

研究显示,在分娩过程中“随意”口服摄入并发症没有增加

在大多数美国产妇单位中,劳动妇女被置于零位(NPO)身份 - 除冰块外,他们不得吃东西或喝任何东西。但是,新的护理研究对该政策提出质疑,表明在分娩期间允许吃和喝的妇女风险不会增加。该研究出现在Wolters Kluwer出版的美国护理学杂志 3月号上。

纽约州杰斐逊港圣查尔斯医院的护士和护士,以及同事们写道:“这项研究的结果支持放宽对单纯劳动者口服摄入量的限制。除了之前报道的结果之外,这些结果表明,允许劳动妇女“自由饮食”饮食并不会对母亲和新生儿的结果产生不利影响。

劳动过程中'自由'口服摄入并发症没有增加

研究人员分析了2008年至2012年间接受住院治疗的近2,800名妇女的医疗记录。在研究医院,一个护士和医生实践小组制定了一项政策,允许妇女自由饮食和饮酒(随意,或“随心所欲”)。另外四个实践小组保留所有患者NPO(零口径或“没有嘴”)。

建议限制分娩时的口服摄入量反映了对需要全身麻醉和手术的呕吐和误吸(吸入)风险的担忧。然而,随着硬膜外麻醉和脊髓麻醉的进展,在分娩时使用全身麻醉已变得罕见(如果需要,比以前更安全)。

该研究比较了约1,600名保持非营利组织(冰片除外)的妇女和1,200名在分娩期间被允许饮食和饮酒的妇女的母婴结局。两组人员的比较“足够等效”。女性的平均年龄为31岁。在分娩之前,NPO组有14%的患者出现了与妊娠并发的“先前存在的医疗状况”,而自由利用组有20%。

即使NPO组中的妇女开始出现较少的医疗问题,与自由分娩组相比,他们在分娩和分娩期间的并发症发生率明显较高。非营利组织中的妇女也更有可能通过非计划剖宫产分娩。

其他结局 - 包括分娩后需要更高水平的护理和以Apgar评分衡量的新生儿状况 - 在各组之间没有显着差异。使用称为倾向评分匹配的技术进行分析,比较具有相似危险因素的女性组,得出类似的结果。

这些发现增加了先前研究的结果,表明限制饮食期间的饮食可以在没有并发症的情况下安全地放松。Anne Shea-Lewis及其同事写道:“但根据目前的指导原则,美国大多数妇产科医生和麻醉医师仍然建议限制劳动妇女的口服摄入量。

研究人员补充说:“我们的研究结果支持允许处于手术分娩低风险的女性在分娩过程中自行调节摄入固体食物和液体。” 他们注意到他们研究的一些局限性,特别是这些女性没有被随机分配到非营利组织或自由组织的事实。

作者希望他们的研究将导致重新考虑目前的建议,以便在“经常漫长而艰苦”的劳动和分娩过程中保持女性NPO。Anne Shea-Lewis及其同事总结说:“限制口渴摄入一名饥饿或口渴的劳动妇女可能会加剧她的压力。“相反,允许她在分娩期间饮食和饮酒可以有助于她的舒适和她的自主感。”

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