医生短缺？让我们来仔细看看

很多人都等待太长时间去看医生。它可能变得更糟。如果像许多人相信，我们在美国的医生短缺，那么接下去我们只能通过培训和雇用更多医生解决这个问题。

与几乎所有在我们的医疗系统，但是，它很复杂。有些人认为有不乏在所有 - 只是我们的医生分布不均。

对于医生短缺的主要论点是，我们并没有增加足够的新医生跟上人口结构的变化。美国医学院协会还预计，到2025年将会有医生46100和90,400之间的缺口。在初级保健服务，其突出的医生12500和31100之间的缺口。

婴儿潮一代渐渐变老，病情加重，他们有更复杂的条件比他们他们年轻的时候，包括关节炎，高血压，肺部疾病，糖尿病和癌症。支付得起的医疗法案有望加速额外的医疗保健需求。增加保险需求的增加，以及单独奥巴马医改预计将需要约16000至17,000比将被要求没有它更多的医生。

将数据添加到这种说法，美国有每1000人少执业医师比报道在2013年的数据（在组织，经济合作与发展组织国家之间）的28个国家的23。

美国有每千人2.56的医生，这比加拿大（2.46），波兰（2.24），韩国和墨西哥的多个（均为2.17）。但我们远远落后国家如奥地利（4.99），挪威（4.31），瑞典（4.12），德国和瑞士的国家（包括4.04）。

根据这些指标，它似乎是我们需要更多的医生。这也似乎是我们没有训练他们。当涉及到医学毕业生，美国排名35个国家的第30位。

但有强有力的证据表明我们正在考虑这个错误的方式。在2014年，美国医学研究所发布了透彻的分析上研究生医学教育是认为没有医生短缺，而我们并没有真的需要在新的医生进行更多的投资。

该系统不人员不足，它说：这是低效的。我们太依赖医生并不足以对中层从业者，像助理医师和执业护士，特别是因为有证据支持他们一样有效初级保健机构。我们不考虑技术的进步，比如远程医疗和新的药物和减轻就诊的负担，以保持健康的设备。

我们没有认识到我们真正拥有的是一个分配问题。这个国家的部分地区有很多的医生，也许是太多了。这些大多是在城市中，尤其是在它似乎希望生活的城市。该问题是由我们偿还护理方式变得更糟。医疗保险，例如，支付更多的谁住在那些更昂贵的地方医生。对此的说法是，生活成本较高，所以报销必须是也。但是，这也意味着医生可以赚更多的在他们已经可以想住的地方。一个结果是，许多农村地区，少有意思的城市，体验到更多的医生短缺比别人的。

其他分布问题是专业化。当谈到多面手，我们每千人医生位列28个国家的第24位。专家是一个不同的故事。在那里，我们是第11位。这是一个关于美国医疗保健体系的一个重要事实。我们有时会听到，我们有太多的专家太少多面手。这不是必然的情况。我们有专业的平均数量与其他先进国家相比，甚至在一些专业不足。这是专家给通才这就是问题的比例。当你比较的百分比的医生谁是与那些谁是专家的通才，美国只有击败希腊发达经济体之一。

在这里，金融司机起到一定的作用。谁选择专业医生可以使更多的钱，几百万美元在职业生涯中，比初级保健医生。

钱不是医疗毕业生选择专门的唯一原因。但它肯定是一个因素。在有人完成医学院的学生平均债务在2015年超过$ 180,000元。毕业生的百分之十二不得不债务总额超过$ 300,000。为住院医师平均起薪（和一些驻走了七年以上）刚刚超过$ 52,000名。因此，通过在你30来岁的时候，你是几十万美元的洞，你刚花了几年时间使太少还给我，而应计利息。可能会为您提供更多的钱有个特别的是诱人的。

这些都不应该被视为同情在一般医生的财务困境了一声。他们更可能是在最高的1％阶层比其他任何职业的。但是，必须认识到，金融司机都在发挥作用是非常重要的，他们做的事。

什么似乎没有人可以辩论的是，我们有服务的短缺。我们可以解决这个问题，通过增加医生人数，无论是培训更多或允许更多移民进入该国。我们可以通过改善该医生进入专业或初级保健，通过培训名额或变化，我们如何支付医生的比率解决这个问题。我们可以解决这个问题通过使医疗保健系统更加有效，通过分发我们有更有效的资源，或者通过增加我们愿意通过规章或许可变更使用中层从业者。

这些方法都不是容易的，所有最有可能需要政府采取行动。作为下一届政府上台，选择这些路径中的至少一个似乎有必要改善医疗保健系统的访问。