大批中国医学生报考USMLE，中国医学人才流失严重

今年8月份，在北京一家医院的教学楼里，新一季的美国医生执照的资格考试从早上就开始授课。这是全员大概有30多名，他们有着相似的身份，他们并不是这家医院的在读学生，而是十分年轻的住院医师。和我们国内的一些职业医师团队比起来，在这个教室内的学员几乎可以忽略不计。因为我们国家的职业医师团队大概有230万余人，而课堂上这些人大概才有400-500名学员。

这个组织者曾经也是USMLE的考生，现在他的主要工作就是在这个项目当中进行培训。美国执业医生资格考试给在座的学员希望，其实在座的这些学生，可能他们的专业能力要比同辈的学员更高一些，但是他们也担心，如果说在国内发展的话，可能会有传说中的那种体验，就是上班的时候没有节假日，并且干活特别多，钱特别少，风险还比较大。

可能我说的这些感受，都并不是特别的认同，但是根据知名的医疗网站调查显示，近几年，我们中国医生的每年平均收入大概只有6.75万元，但是在这些医生当中，73%的人的工作都超过八小时。除去我们中国的一些税金，医生们的工资可能会达到城镇居民收入的两倍左右，但是，大部分的国内医生工作的时间都会超过12个小时。其实在很多城镇当中，医生都被认为是一个比较好的职业。

USMLE的考试难度是比较大的，也希望参加的人数可以越来越多。其实我们国内赴美行医大概是在上世纪八九十年代开始的，因为在那个时候普遍的出头之路就是出国深造，拿到绿卡之后就可以在美国当住院医师了，然后再去考执业医生的资格就可以了。现在的医学生开辟了一条全新的道路，就是去考USMLE。

USMLE考试

这种考试我们可以分为三个部分，第一阶段的考试是基础医学方面的知识，这个阶段可以分为七个部分，这段时间的考试是八个小时。后面是临床医学方面的考试，这方面的考试也被分为两个部分，考试时间为九个小时。在第二阶段的一部分当中，我们还需要去美国进行考试，在那里要通过标准化的病人考核问诊和体验的阶段。最后一阶段就是临床医学方面的一些考试，主要是查看医学生在医学知识方面有没有融会贯通，和他的具体实际应用方面。第三阶段考试只能在美国领土方面进行考试，考试的时间需要两天。

如果想完成所有的考试时间，大概是在两三年左右，而且美国医学毕业生教育委员会也会有要求的。他们要求我们第一段的成绩到第二段的成绩结束，不能超过七年的时间，也就是从第一阶段考试完成之后，考第二阶段，中间不能超过七年。现在在美国大概有6万多名华人都在美国进行住院医师的培训，虽然说这个数量在短时间内绝对不会增加，但是我们国内已经开始担忧了，毕竟这种考试通过的人，全部都是在医疗方面的骨干，也是最有潜力的。

只要通过USMLE，美国那边的住院医师还会留出7000-8000多个名额，留给我们外国的医学生，这种申请名额大概占总数的30%左右，而我们中国的申请者是特别多的，他们的申请成功率特别的高，大概是在50%左右。

住院医师的工作

如果在美国想当住院医师的话，每天查完房之后就会交换早班。然后还要去浦西进行训练培训。如果说你在上海有过博士学位的话，那么你应该对这场考试有所了解，我们国内的医生方面大概可以分为三类，住院医师，主治医师或者是副主任医师，这个晋级的过程其实都有很多年轻的医生来说是非常艰难的，而且在这之前你还要具备一个条件，就是高学历。

小编有一个朋友，她之前写好了博士论文，后来又在实验室里埋头苦干了大概有三年多的时间，所以在临床技能方面感觉生疏了很多，他一边在安慰自己，觉得自己还有住院医师的培训计划，等到真正的岗位上面一定可以再磨练一下。上海在2009年的时候才开始住院医师的培训，但是当你探进基地开始训练的时候，你就会发现，医院的差别还是蛮大的。比如说在一些三甲的医院当中，他们的培训时间是一年，而在其他的一些三甲医院当中，他们的培训时间是两年，而且医院不同，他们所给的待遇也是不一样的。

后来我那个朋友在基地都已经快一年了，经过她的不断要求，才得到了亲自动手的机会，在手术结束的时候，要进行防平，这是一个在手术过程当中最简单的程序，他当时也明白了，在医院里的无奈，毕竟现在社会当中的医患关系是非常紧张的，如果说这场手术稍微有一个地方做错了，那么肯定是要赔钱的，而且医院里每一个科室他们都是独立的，因为大家都不想沾上麻烦。

所以在我们国内当住院医师，就只能写点病历，或者是给主治医师干点杂活之类的。这让很多我们国家的住院医生觉得，自己就是一个十分廉价的劳动力，在这种医院当中，根本学不到任何的知识，所以在后来我这个朋友听到了美国的一些培训计划，才下定决心参与了USMLE考试。

USMLE考试在我国的热潮

现在这种考试在我们国家多个城市都已经有了培训班，其实对于很多人来说，如果说之前没有当过医生，或者是根本没有考过试的人，是根本做不了这个的。刚刚我们所说的那个组织者，他在拿到高分之后，并没有立即出国，而是在我们国内，与每一次的医院签约，成了一个外国的外科医生，并且还开办了USMLE的考试培训班。这位组织者告诉小编，其实他们从2009年的时候，才推出了一些有关的课程，那个时候大概只有三个学生，但是近几年人数增长得特别的快，每年大概都有400多人来参与。到今年的3月份，现在我们国家的12座城市当中，都有非常多的这样的培训班，在这些学员当中，50%的都是在校的一些年轻医学生，或者是在职的一些医生。

医学院支不支持医学生报考

全世界报考USMLE的人群中，有很大一部分来自于中国，在中国这些报名USMLE的人群中当属北京大学医学院的人最多。根据有关资料显示，在美国行医的6000多名华人当中有一千多人都是北医的校友。但在北京的还有两家医院当中，也有越来越多的战友，比如说首都医科大学，和协和医科大学。其实我们国家现在已经有非常多的出国留学考试，大部分的医学生都会把USMLE考试称作为考U。

组织者告诉小编，其实有一些国内的三甲医院，对于医学生考美国执业医生资格证书是保持着中立的状态，不会去鼓励医学生去考，也不会反对。而且根据有关资料显示，在我们国内某一家比较顶尖的医学院当中，有一条明文规定就是不准一学生去报考USMLE。并且拒绝帮一学生在报名材料当中签字，当然也有一些医院在私底下也会表示支持。

现在在我们国内所有的医学院当中，就属汕头大学医学院最为激进，这个医学院的负责人是非常鼓励医学生去报考USMLE的，而且他们从2007年的时候就举办了全英文教学班，大概从全校的180多名学生当中，挑选出了30多名，去参加了医学接轨的教育。

有人认为汕头大学医学院之所以这么做，是为了证明自己的实力，又有一些人认为汕头大学在这当中尝到了甜头。因为现在去参加全国的执业医生考试的人从2012年开始，这个学校考生的通过率大概超过了87.3%，而我们全国的平均水平大概是56.7%，已经远远超过了我们的平均水平，在我们国家170多个医学院当中，他的名次是在前三名。

当然面对这种情况组织者也告诉我们，千万不要把这种考试当做GRE，因为毕竟美国留给我们国际医学生的名额是非常有限的，而且也并不是每个人都非常适合去考USMLE，这种考试是一个非常狭窄的市场。