控制阿片类药物处方术后疼痛的指南

2017年12月3日12:18:23 发表评论

最近在新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯 - 希契科克医学中心进行的一项研究表明,更谨慎的处方指南可以减少手术后患者接受的阿片类药物的数量,同时还能满足疼痛管理的需要。

控制阿片类药物处方术后疼痛的指南

手术后有效的疼痛管理对于病人的舒适度和促进恢复和康复都很重要。手术后疼痛缓解通常以阿片类药物的形式给药,以阻断疼痛和非甾体类抗炎药的感觉,从而减轻加重疼痛的炎性活性。

 

必须小心处理这些处方,因为所有这些处方都有可能引起副作用,从而可能导致康复。阿片类药物处方的高涨令人担忧,因为过量使用阿片类药物可能会导致误用和上瘾。

 

由于没有足够的数据来支持住院手术后出院患者的阿片类药物处方的正确水平,所以进行了一项研究以评估当前的处方实践。调查了300多名住院病人接受胃肠,肝脏或胰腺的普通外科手术后出院。

 

数据显示,患者出院时通常只服用一小部分阿片类药物。大部分患者服用阿片类药物,但只有38%的阿片类药物被服用。

 

超过推荐数量的阿片类药物的一半以上的患者,除了控制疼痛之外,还有其他原因,例如帮助他们睡得更好,因为他们认为应该服用所有的药物。

 

首席研究作者理查德•巴特(Richard Barth)解释说:“我们专门研究了外科住院患者在出院前一天服用的阿片类药物的数量,发现这个数字是患者出院后将使用多少阿片类药物的最强预测指标“

 

达特茅斯 - 希契科克医学中心理查德·J·巴特(Richard J Barth Jr.)博士

 

根据本研究结果提出的建议表明,出院后疼痛缓解的处方应由出院前一天服用的阿片类药丸的数量决定。在出院前一天不服用阿片类药物的患者不应服用阿片类药物处方; 服用一到三粒药片的人应该服用15片,服用四片以上的人服用三十粒阿片药片。

 

Barth博士强调说:“这个指导原则适用于多种不同的手术,不管是否有结肠手术,肝脏手术或疝修补术,无论他们进行了哪种类型的普通外科手术,在所研究的所有程序”。

 

如果在研究中对患者进行评估,遵循这些指导方针,可以减少多达40%的阿片类药物,同时仍能满足患者的疼痛管理需求。

 

该指南已经在Barth博士的机构中得到采用,并且其他外科中心也很容易实施。

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