普外科住院医师在美国竞争有多激烈呢

2018年1月4日13:58:43 发表评论

普外科住院医师在美国竞争有多激烈呢

 

我有一位同学,曾经立志要去美国当美国医师,所以他在2017年的时候参加了match,大概有200多个项目申请,后来只拿到四个面试,最后虽然说轻松的MATCH上了,但是这个过程还是非常非常惊险的,连我都替他捏了一把汗呢,要知道普外科我们是不会推荐你们申请的,因为这个住院医师项目竞争方面是特别特别激烈的。虽然说这几年在住院医师申请方面的面试官,被我们国际医学生的吃苦耐劳吸引了很多,但是对于一些国际学生,MATCH上的几率还是比较低的。

 

如果你想在美国成为医生的话,那么住院医师的培训项目就是你必须要经历的一个过程,在这个阶段当中需要根据培训当中的计划去练习,在住院医师培训项目当中,上级医师指导,然后我们再开始临床实践就可以了,通过的要求都是非常严格的。当然在这个过程当中,我们也可以学习到某个专科的一些领域,合格的知识和一些技能方面。

 

其实在美国住院医师项目大部分都是在一些有条件的医院当中进行的,美国大概有1700家医院,具有住院医师培训项目的资格。每年的5月份,教育联合委员会都会召开会议,把下年的一些医师培养计划做的更加的完善,然后汇编成一套完整的培训指南,发送给所有这也是腾讯的一些职位。

 

普外科住院医师培训

 

需要工作的时间

 

如果想要在外科当住院医师的话,那么每周需要工作的时间大概有110小时左右,而且一个星期大概工作七天,每天大概有15个小时都在工作。

 

美国曾经严格规定,住院医师每周的时间工作绝对不能超过80个小时,而连续工作的时间不可以超过12个小时,也就是说,每次上班都要间隔八个小时才对,每个星期至少有一次机会休息24小时,但是并不是所有的医院都是要按照这个规定来进行执行的。

 

实习住院医师

 

我们进入医院之后,第一个星期不做别的,就是上课,主要介绍在我们工作的时候应该注意哪些事,还有熟悉一下医院的各种各样的情况。然后需要我们填一些表格,做一些体检方面的检查,而且一开始就要通过一个基本生命支持的培训,也就是做一些人工呼吸,或者是心脏按摩等等技巧。

 

我们需要通过第二部分的考试,就是高级生命支持培训,我们要学习该怎样抢救患者的一些标准方法,这个部分是必须要按照顺序来进行操作的,如果以后在医院里碰到一些紧急情况的话,可以按照这个规范或者是这个标准的方法去做,这样我们进入培训之后,就可以知道,在抢救病人的时候,第一步第二步应该怎样去做了。

 

等到第二星期的时候,我们就已经进入临床培训了,这个时候需要总医师来进行领导。作为实习医师,这段期间主要的任务就是管理一些患者,在值班的时候要去查房,在不值班的时候需要去手术室学习,每个星期都有一两天的时间去进行门诊学习,在门诊当中,我们把病人看完之后,要去总医师那里进行汇报情况,看一下自己是否通过。

 

等我们第一年的住院医师培训项目完成之后,我们就可以去报考第三阶段的考试了,也就是美国医师执照考试。这个时候就可以给我们发行医执照了,我们在这个时候可以选择自己开门诊,但是这个时候只能看一些比较简单的病,也可以选择继续培训。

 

第二年的住院医师

 

其实第二年的住院医师,主要培训的内容和第一年的时候差不了多少,但是工作的难度和程度方面要有一些增加。在这个时候,你也会发现自己在做事方面的效率也大大提高了很多,在处理患者的时候也会自信一点。而这个时候我们主要负责的就是小儿外科整形,烧伤等等,然后进行轮转就可以了。

 

第三年的住院医师

 

在第三年的时候,我们就可以开一些急诊会诊都有工作了,比如说患者在进入我们医院之后,我们需要把他的所有病史和体格检查等等,全部都做完,然后由住院医师决定,到底是把他送进病房,还是送进手术室,其实一开始的时候可能会比较难以掌握,时间长了就可以。而且第三年的住院医师还要主到一些中等以上的手术了,比如说一些乳房切除,或者是胆囊切除等等。在这个时候我们不需要去具体看一下外科住院患者的病位,但是我们一定要管理好自己会诊的一些患者。

 

第四年的住院医师

 

其实等到第四年的时候,我们就已经开始做一些总医师的工作了,而且还要去做四个月的创伤外科总医师和血管外科总医师,而且有的医院还会另外再加四个月的小儿外科总医师等等。其实我们在第四年的时候,就已经要准备第五年总医师的一些准备了,但是在这个时候我们的权利还没有走,医师的权力大。

 

第五年总医师

 

在我们第五年当上总医师之后,就要负责一些普外科住院医师的工作了,比如说手术,查房或者是主动一些比较大的手术,任何手术,只要我们想参加的时候都可以去参加。而且在这个时候,我们还要管理一些低年级的住院医师,还要管理好病人,做好一些教学的材料等等。

 

对于一些外科的住院医师培训来说,今天最重要的部分就是手术的部分,在培训这段期间,手术的次数一定要达到数量才可以,比如说外科住院医师主刀的次数一定要超过500例,或者是到达500例,而且我说的可不仅仅是一种,是所有类型的手术,都要到达一定的数量,在一场手术当中,要完成50%的工作,才被算作为主刀。

 

主治医生在让你动手做手术的时候是对你的一种信任程度,她让你放手做多少,你就必须要去做多少,而且这个时候我们在做手术之前,一定要知道病人的一些病史,和他手术当中的一些特征。主治医生会在你动手的时候,在旁边随时提出术术的一些问题,如果说你回答不出来的话,那么你就会停止做主刀的。

 

如果说住院医师在操作的时候非常的流利,现病人在病房的时候管理的也特别好,这样我们就有更多的机会去主刀了。住院医师在做手术的时候,还要随时带一个录音笔进行录音,然后打印出来,拿去给住院医师进行修改。我们在外科住院医师期间,必须要主刀手术在150例以上,在美国,如果想要当外科医生的话,不仅仅要求我们在操作方面一定要好,还要懂得一些基础的医学知识和手术前准备等等的一些并发症的处理。

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