USMLE Step1:确定CT扫描结果异常的起因

2017年9月30日15:41:18 发表评论

 

USMLE Step1:确定CT扫描结果异常的起因

一名六十六岁男子在七天前进行的胰腺癌手术后,最近出院后被带到急诊科。他有6小时的气味恶化和胸痛突然的病史。给予氧补充,适度提高饱和度。显示胸部的对比度增强的CT扫描。以下哪一种是CT上出现异常的最可能原因?

A.贵要静脉

B.肱静脉

C.头静脉

D.股静脉

E.大隐静脉

F.小隐静脉

 

正确答案是D.

 

为什么

患者最有可能患有肺栓塞。在CT扫描中右肺动脉和左肺动脉上分支较大的填充缺损(见本文左侧图片的圆圈)支持诊断。为了比较,通过相同区域的正常图像显示在右侧。

超过90%的肺栓塞起源于下肢深静脉。答案选择中列出的下肢唯一的深静脉是股静脉。静脉血栓也可以在al静脉中更远端形成。随着血块向近端延伸,栓塞的风险增加。

USMLE Step1:确定CT扫描结果异常的起因

为什么其他答案是错误的

选择A和C:主要和头静脉是上肢的两个浅表静脉,是IV导管最常接近的静脉。事实上,只有当你看到上肢主要凝块时,才会含有某种导管。

选择B:肱静脉是上肢的主要深静脉。静脉血栓形成在上肢的深静脉中,静脉血栓栓塞更常见于下肢深静脉血栓形成。

选择E和F:大隐静脉和小隐静脉是下肢的浅静脉,不常引起肺栓塞。大隐静脉通常用于旁路手术。

要记住的提示

  • 超过90%的肺栓塞开始于下肢深静脉。
  • 下肢深静脉栓塞通常形成al静脉并向近端延伸。
  • 凝块越近,栓塞到肺部的可能性就越大。

 

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: