USMLE step2准备：诊断乳房肿块

美国医疗执照考试（USMLE®）第2步是一项艰巨的考验，因此AMA Wire®提供频繁的专家见解，帮助您做好准备。在这里几分钟，通过另一个最错过的USMLE步骤2测试准备问题，并查看Kaplan Medical答案的专家视频说明。

一旦你有这个问题，请务必在本系列的其他帖子中测试您的知识  。

准备。组。走。

这个月的大多数学生的问题

来自萨尔瓦多的一名二十七岁的移民在左乳房有一个14 x 12 x 9厘米的质量。它已经存在了七年，并且慢慢地发展到现在的大小。她的祖母有乳腺癌，她的父亲患有前列腺癌。身体检查表明，质量坚固，不弯曲，橡胶状，完全可动，不附着于上覆的皮肤或胸壁。无明显腋窝或皮肤溃疡。

以下哪一个是最可能的诊断？

A.慢性囊性乳腺炎

B.肉瘤肉桂叶

C。炎症性乳腺癌

D。导管内乳头状瘤

E。乳腺导管扩张

正确答案是B. 

为什么

囊肿肉芽肿发生在年轻女性身上，并且在许多年中成长为巨大的尺寸，而且还能够保留皮肤，节点和胸壁。与中美洲没有特别联系，但经常这些肿瘤在有限的财政状况的移民中被看到，他们本国无法获得医疗保健。

为什么你不应该选择其他答案

阅读这些解释，了解每个答案的重要理由。

选择A：慢性囊性乳腺炎也称为乳腺纤维囊性变化，在生殖年龄的女性中可以看到在月经周期之前抱怨嫩块和块状乳房。大囊肿可以在这种疾病发展，但不是在小插图中描述的巨大的大小。

选择C：炎症性乳腺癌最常见于老年妇女，抱怨有或没有溃疡的肿胀，水肿，红斑性乳房。淋巴管的阻塞导致乳房水肿的外观。

选择D：导管内乳头状瘤是血液乳头排出的最常见原因。这些肿瘤很小，直径只有几毫米，位于导管腔内。

选择E：由于导管系统的亚急性炎症，乳腺导管扩张是一种良性过程。存在乳头出血（粘性和各种颜色），非循环乳房疼痛，乳头收缩和/或亚极性质量的患者。

一个提示要记住

囊性肉瘤叶片是一种缓慢生长和通常良性（90％）的肿瘤，在绝经前患者中可能达到非常大和令人印象深刻的大小。肿瘤是自由移动的，通常4-5厘米，光滑和良好的限制。诊断后建立全切除肿瘤。