什么是恰加斯病？

南美锥虫病或美洲锥虫病是一种从感染的三角恐龙或“亲吻虫子”中捕获的疾病。这种疾病会对心脏和胃造成严重的损害。

恰加斯病在世界某些地区比较常见，包括墨西哥，中美洲和南美洲国家，如阿根廷，玻利维亚，巴西，智利，哥斯达黎加，萨尔瓦多，厄瓜多尔，哥伦比亚和委内瑞拉。

南美锥虫病的原因和传播

这种感染是通过被原生动物寄生虫克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）感染的三角褐斑蝽（Triatomine）的叮咬传播的。T.cruzi菌株大多分为两大类，即克氏锥虫I型和克氏锥虫II型。这些进一步细分为T.cruzi Ia，Ib等。

当triatomine昆虫以感染了克氏锥虫的哺乳动物的血液为食时，它摄取了被称为trypomastigotes的细胞外不分裂形式的寄生虫。几周后，这些发展成感染性的metacyclic trypomastigotes。

在昆虫咬人并喂食后，它在皮肤上排便并释放这些可通过穿过粘膜或皮肤裂缝进入血流的trypomastigotes。

咬伤可能会引起瘙痒和抓伤，导致寄生虫通过微小的皮肤擦伤传播。感染也可以从母亲传染给未出生的婴儿，当受污染或受感染的血液被输入时，或通过感染器官的移植，通过输血。

恰加斯病的症状

恰加斯病症状在症状开始出现之前有大约5至14天的潜伏期。在被咬的最初的几个星期或几个月后，一个人可能在被称为chagoma的部位发生轻微的发烧，身体疼痛和肿胀。

其他可能表现的症状包括疲劳，皮疹，头痛，恶心，腹泻，呕吐，脾肿大和肿大的腺体。

然而，这个阶段的疾病可以是无症状的，而且通常不会导致长期的并发症，也不需要治疗。然而，有些人可能会感染这种感染的长期后果，这些可能是严重的，有时会危及生命。

这些症状可能需要5到40年才能显现出来。这个后期阶段的症状包括：

• 不规则的心跳可能导致心脏骤停或猝死
• 心脏衰竭
• 心脏扩大，无法有效地抽血
• 行程
• 消化系统的问题，如食管（食管）或结肠肿大。

诊断和治疗

南美锥虫病可以通过血液中的寄生虫的隔离和显微镜下的检查来诊断。将组织，血液或脑脊髓液样品用吉姆萨（Giemsa）或瑞氏（Wright）染色剂染色并在显微镜下检查。克氏锥虫可能在心脏，骨骼和平滑肌细胞以及神经系统的细胞中被检测到。

寄生虫也有时在chagomas发现。可以在显微镜下检查厚或薄的血涂片，但是可以在薄涂片中更清楚地看到寄生虫。寄生虫也可以从血液或组织中培养和生长，可能需要1到6个月的时间。

在长期病例中，血清学通常用于诊断感染。最常用的测试包括间接免疫荧光（IFA），酶联免疫吸附测定（ELISA）和血凝。聚合酶链式反应（PCR）和Western印迹也可以使用。

急性恰加斯病患者可能接受抗寄生虫药治疗。患有慢性疾病的患者可能患有心肌病，心力衰竭或可能需要手术治疗的消化系统肿大。

目前还没有针对南美锥虫病的疫苗。可以采取预防措施，通过防止叮咬来降低感染的风险。亲吻的虫子通常在晚上喂食，因此晚上应该使用足够的保护。例如，穿长袖衬衫和长裤，使用蚊帐和驱虫剂。任何血液或器官捐献都需要筛查以防止传播。