长期服用PPIs或可致胃癌风险增加2倍

根据这项研究，消除与胃癌原因有关的幽门螺杆菌后，风险随着治疗时间和剂量的增加而增加。

通过从患者的肠道去除幽门螺旋杆菌，可以显着降低全球第三大癌症死亡原因 - 胃癌的风险。然而，即使治疗成功，相当数量的患者也有复发的可能性。

先前的研究表明使用PPI与胃癌风险增加之间存在联系。但幽门螺旋杆菌的潜在作用尚未确定。

为了确定这一点，研究人员比较了2003年至2012年期间通过三联疗法治疗的63,397名成年患者PPIs的用法与组胺H2受体拮抗剂（也称为H2阻滞剂，另一种类型的用于减少酸产生的药物）。在三联疗法中，在7天内使用PPI和两种抗生素的组合来杀死幽门螺旋杆菌。

对参与者进行连续的监测，直到三者之一发生 - 发生胃癌，患者死亡或研究结束，以先发生者为准。平均观察期持续了7.5年。

在观察期间，5％（3271）的参与者获得了PPI，平均为3年左右，而21279人被给予H2阻滞剂。

三联治疗后有153名受试者（0.24％）发展为胃癌; 没有参与者被诊断为幽门螺旋杆菌，尽管他们都有延长的胃炎。

研究结果显示，PPI与胃癌发生风险增加一倍（2.44）相关，而H2阻滞剂与这种风险升高无关。三联疗法和胃癌发病的平均时间刚好在5年以下。

研究结果还表明，更频繁地使用PPI与风险较高有关; 与每周使用量相比，每天使用PPI的风险增加了4.55倍。

长期使用生产者价格指数在一年后将风险提高了5倍; 两年或更长时间后超过6次; 三年以上超过八次。

研究人员评论说，生产者价格指数通常被认为是安全的，而且由于这项研究是观察性的，因此无法确定关于因果关系的确切结论。

然而，最近的研究将PPI的长期使用与诸如心脏病，肺炎和骨折等许多不良事件联系起来。他们也被认为刺激胃泌素生产，这是一个强劲的增长因素。

由于PPI使用和胃癌风险的强烈剂量和时间响应趋势，研究人员建议医生即使在成功地根除H pylori之后仍然长期使用PPI时要谨慎。